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Prénom du patient Âge du patient Pays de résidence Motif principal Type de demande Avez-vous déjà un bilan orthophonique ? Votre prénom et nom E-mail WhatsApp (avec indicatif) Comment nous avez-vous connus ? (facultatif) Message (facultatif)

Rappel : les séances ont lieu sur Zoom (45 min, 40 €) et ne sont pas remboursées par l'Assurance maladie ni par les organismes de santé étrangers. Voir les tarifs.